Evolución de pacientes con diálisis aguda asociada a infección por Influenza A (H1N1) pandémica en 2009

  • Augusto Vallejos Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Buenos Aires
  • Marcelo Arias Hospital Municipal de Trauma y Emergencias Dr. Federico Abete, Buenos Aires
  • Ana María Cusumano Instituto de Nefrología Pergamino, Buenos Aires
  • Eduardo Coste Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Oscar E. Alende, Mar del Plata, Buenos Aires
  • Miguel Simón Hospital Dr. Arturo Oñativia, Buenos Aires
  • Ricardo Martínez Hospital Médico Policial Churruca, Buenos Aires
  • Sandra Méndez Unidad Móvil de Diálisis de Agudos, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, Buenos Aires
  • Miguel Raño Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Buenos Aires
  • Luis Sintado Hospital General de Agudos Carlos Durand, Buenos Aires
  • Bruno Lococo Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, Buenos Aires
  • Carlos Blanco Hospital Naval, Buenos Aires
  • Jorge Cestari Hospital Universitario Austral, Pilar, Buenos Aires

Resumen

En junio de 2009, la OMS declaró la pandemia por un nuevo virus de la influenza A, S-OIV (H1N1). Casos severos fueron hospitalizados en UTI con falla respiratoria aguda. Alguno de estos casos, desarrollaron injuria renal aguda y requirieron terapias de reemplazo renal (TRR). Durante el período de mayor incidencia, observamos 44 casos consecutivos. 70.5% de estos, presentaron comorbilidades, (hipertensión, obesidad, enfermedades respiratorios crónicas, enfermedad renal crónica, diabetes, embarazo, otras). El tiempo promedio desde el ingreso a la UTI y el comienzo de la TRR fue 3.16 ± 2.6 días. Al inicio de la TRR, la mayoría de los pacientes presentaban SOFA score ≥ 10, presentando fallas cardiovascular y respiratoria.
No hubo correlación con los niveles de CK. El 75% de los casos se observaron en un período de tres semanas de pandemia, y un porcentaje alto presentaban aumento de enzimas hepáticas, necesidad de inotrópicos, ventilación mecánica y la mortalidad fue superior al 80%. En resumen, los pacientes infectados con S-OIV (H1N1) que requirieron TRR, en contexto de falla multiparenquimatosa, presentaron una alta tasa de mortalidad. La experiencia dejada puede ayudarnos a desarrollar estrategias para anticipar potenciales complicaciones renales en futuras pandemias.

Publicado
2011-06-08
Cómo citar
1.
Vallejos A, Arias M, Cusumano AM, Coste E, Simón M, Martínez R, Méndez S, Raño M, Sintado L, Lococo B, Blanco C, Cestari J. Evolución de pacientes con diálisis aguda asociada a infección por Influenza A (H1N1) pandémica en 2009. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 8 de junio de 2011 [citado 20 de abril de 2024];31(2):70-6. Disponible en: http://vps-1689312-x.dattaweb.com/index.php/rndt/article/view/251
Sección
Artículo Original