Impacto de la bacteriuria asintomática en trasplante renal. Cohorte retrospectiva

Resumen

Introducción: La bacteriuria asintomática (BA), en el primer año postrasplante renal, tiene una incidencia mayor al 50%. La infección urinaria (ITU) es la complicación infecciosa más común en trasplante renal, su incidencia oscila entre el 30 y el 70% en el primer año. Objetivo: Analizar la incidencia de ITU y BA en el primer año postrasplante renal y su impacto en la función renal. Material y métodos: Estudio retrospectivo, de pacientes trasplantados renales, mayores de 18 años, en el período comprendido entre enero de 2006 y diciembre de 2017, en nuestro centro. Fueron excluidos pacientes con trasplantes renales combinados, pérdida del injerto renal durante primer año por complicaciones quirúrgicas (trombosis, rotura renal) o médicas (rechazo, recidiva de enfermedad de base). Resultados: Fueron analizados 161 pacientes adultos trasplantados renales. La incidencia en el primer año postrasplante de ITU y BA fue del 32% y del 25%, respectivamente. La función renal promedio al año del trasplante fue: de los pacientes con ITU (n=53) Cr 1,36(±0,44), de los pacientes con BA no tratada (n=30) Cr 1.36(±0,41), de los pacientes con BA tratada (n=11) Cr 1,39(±0,42), y de los pacientes sin ITU ni BA (n=90) Cr 1,31(±0,43) p=0,95. El riesgo de ITU en las BA no tratadas fue del 55% y en las tratadas del 57%, con un RR 0,96 (IC 95% 0,52-1,8). Conclusión: No hubo diferencias significativas en la función renal al año del trasplante en los pacientes que tuvieron ITU y BA en relación a los pacientes que no tuvieron. El tratamiento de las BA no redujo el riesgo de padecer ITU.