Hipercalciuria idiopática: diagnóstico, clasificación y tratamiento
Palabras clave:
hipercalciuria idiopática, terapéutica, diagnóstico, clasificación, calcio, calciuria, litiasis renal
Resumen
Introducción: La hipercalciuria idiopática se define como la excreción de calcio superior a 220 y 300 mg/día en mujeres y hombres respectivamente o bien mayor a 4 mg/kg peso bajo dieta habitual. Objetivo: Revisar el diagnóstico, clasificación y tratamiento del paciente hipercalciúrico con litiasis renal. Material y métodos: Se incluyeron 250 pacientes con litiasis renal e hipercalciuria idiopática y 80 individuos sanos como controles. Todos realizaron un estudio bioquímico para litiasis renal. Resultados: Si bien el estándar de oro es la medición de la calciuria en 24 h, en el presente estudio sugerimos considerar también la relación Ca/Kg >4 mg/Kg o bien el índice de calciuria >140 mg/gr de creatinina urinaria. Con respecto a los tipos de hipercalciuria, luego de someterlos a una dieta restringida, los dividimos en hipercalciuria dieta dependiente y dieta independiente del calcio. Con respecto al tratamiento sugerimos una diuresis entre 2 y 2 ½ litros/d. En casos de hipercalciuria dieta dependiente aconsejamos una dieta de 600-800 mg de calcio y moderada restricción de proteínas animales y sal. En caso de no respuesta y en aquellos con hipercalciuria dieta independiente, el agregado de tiazidas, clortalidona, indapamida y ocasionalmente bisfosfonatos pueden controlar la hipercalciuria con menor riesgo de recurrencia de litiasis renal y un mejor estado óseo. Conclusiones: Consideramos importante no solo tener en cuenta las distintas formas de diagnóstico de hipercalciuria sino también la clasificación de esta, que permita un tratamiento más específico.
Citas
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Publicado
2021-09-21
Cómo citar
1.
Spivacow FR, del Valle EE, Rojas Pérez PA. Hipercalciuria idiopática: diagnóstico, clasificación y tratamiento. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 21 de septiembre de 2021 [citado 27 de diciembre de 2024];41(3):184-91. Disponible en: http://vps-1689312-x.dattaweb.com/index.php/rndt/article/view/680
Sección
Artículo Original
Derechos de autor 2021 Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante
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