Progresión a enfermedad renal crónica según albuminuria en pacientes con nefropatía diabética con función renal preservada
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Palabras clave

albuminuria
enfermedad renal crónica
nefropatía diabética

Cómo citar

1.
Ri Kim H, Ryang Na K, Lee JI, Lee E, Rok Ham Y, Choi DE, Lee KW, Wan Jeon J. Progresión a enfermedad renal crónica según albuminuria en pacientes con nefropatía diabética con función renal preservada. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 3 de diciembre de 2021 [citado 26 de mayo de 2022];41(4):249-56. Disponible en: http://vps-1689312-x.dattaweb.com/index.php/rndt/article/view/711

Resumen

Antecedentes: La albuminuria predice la progresión de la nefropatía diabética (ND) pero carece de especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de la enfermedad renal crónica (ERC) y la disminución progresiva en la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR). Evaluamos la disminución de la función renal en pacientes con ND y analizamos el pronóstico de la función renal de acuerdo con el nivel de albuminuria y la incidencia de enfermedad cardiovascular (ECV), enfermedades cerebrovasculares y enfermedad de las arterias periféricas (EAP) de acuerdo con el nivel de albuminuria. Material y métodos: Este estudio retrospectivo incluyó a 331 pacientes con eGFR >60 ml/min/1,73 m2 y de albúmina urinaria/creatinina (CR) (ACR) >30 mg/g CR que fueron tratados en el Hospital Universitario Nacional de Chungnam entre enero de 2012 y diciembre de 2018. Los pacientes se dividieron en tres grupos: albuminuria ligeramente aumentada, aumento moderado de albuminuria y aumento severo de albuminuria de acuerdo con sus ACRs de orina de 30-300, 300-900 y >900 mg/g Cr, respectivamente. Los resultados renales e incidencia de ECV, enfermedad cerebrovascular y EAP se compararon entre los tres grupos. Resultados: La albuminuria más severa se asoció con tasas más altas de progresión a ERC (P<0,001) y una reducción >50% en eGFR desde la línea de base (P <0,001). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la tasa de PCI con la angina o el infarto de miocardio (P=0,030). Sin embargo, la enfermedad cerebrovascular y la EAP no difirieron significativamente entre los tres grupos. Conclusión: entre los pacientes con ND que mantuvieron una función renal relativamente conservada con un eGFR >60 ml/min/1,73 m2, las tasas de deterioro renal y la progresión a la ERC fueron significativamente más frecuentes en aquellos con albuminuria más severa.

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