Impacto del COVID-19 sobre la muerte cerebral y la donación de órganos; estudio de un centro en Turquía
Resumen
Objetivos: Más de 50 millones de personas en el mundo han sido diagnosticadas con COVID-19 y más de 1 millón 250 mil pacientes han fallecido. Con el creciente número de pacientes con COVID-19 ingresados en hospitales, han surgido problemas relacionados con la atención de pacientes que no son de COVID-19. Las organizaciones de trasplantes de órganos han tenido que adaptarse a este momento difícil. El impacto actual y a largo plazo de la pandemia de COVID-19 es un factor importante a tener en cuenta. Una pregunta importante que debemos hacernos es cómo este brote ha cambiado el proceso de donación de órganos y cuánto tiempo llevará abordar una lista de espera potencialmente creciente. Material y métodos: Analizamos los efectos de la pandemia COVID-19 en 2020 en Turquía entre marzo y mayo. Hemos contado el número de muertes cerebrales y donaciones de órganos en estos meses. Comparamos retrospectivamente los mismos meses de 2019, los meses antes y después de la pandemia en 2020 y los años 2019-2020. Resultados: Cuando se examina en otros meses, se observa que el efecto de la pandemia sobre la muerte cerebral y la donación de órganos continúa no solo en los meses en que la pandemia es intensa, sino también en otros meses. El número total de muertes cerebrales en 2019 fue de 37 y las donaciones familiares fueron 22. En 2020, el número de muertes cerebrales disminuyó a 13 y las donaciones familiares disminuyeron a 7. Esto corresponde a una disminución del 64,86% y 68,18%, respectivamente, en comparación con el año anterior. Conclusiones: La muerte cerebral, la donación de órganos y el trasplante de órganos han disminuido significativamente con el inicio de la pandemia en comparación con los años anteriores y el período prepandémico. Los estudios de diferentes países y regiones también han demostrado que esta disminución se vuelve aún más pronunciada donde el número de casos es alto.
Citas
2) Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, et al. Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: The species and its viruses – a statement of the Coronavirus Study Group [Preprint]. bioRxiv; feb. 2020. doi: 10.1101/2020.02.07.937862.
3) Phelan AL, Katz R, Gostin LO. The novel coronavirus originating in Wuhan, China: challenges for global health governance. JAMA. 2020;323(8):709-10. doi: 10.1001/jama.2020.1097.
4) Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
5) Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.
6) Cirrincione L, Plescia F, Ledda C, Rapisarda V, Martorana D, Moldovan RE, et al. COVID-19 Pandemic: prevention and protection measures to be adopted at the workplace. Sustainability. 2020;12(9):1-18. doi: 10.3390/su12093603.
7) World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. Disponible en: https://covid19.who.int/ (consulta: 17/12/2020).
8) Sağlık Bakanlığı TC. Genel Koronavirüs Tablosu [Internet]. Disponible en: https://covid19.saglik.gov.tr/TR-66935/genel-koronavirus-tablosu.html (consulta: 17/12/2020).
9) Kumar D, Manuel O, Natori Y, Egawa H, Grossi P, Han SH, Fernández-Ruiz M, Humar A. COVID-19: A global transplant perspective on successfully navigating a pandemic. Am J Transplant. 2020;20(7):1773-9. doi: 10.1111/ajt.15876.
10) Martino F, Plebani M, Ronco C. Kidney transplant programmes during the COVID-19 pandemic. Lancet Respir Med. 2020;8(5):e39. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30182-X.
11) Halazun KJ, Rosenblatt R. Lest we forget. Am J Transplant. 2020;20(7):1785-6. doi: 10.1111/ajt.15888.
12) Wall AE, Pruett T, Stock P, Testa G. Coronavirus disease 2019: utilizing an ethical framework for rationing absolutely scarce health-care resources in transplant allocation decisions. Am J Transplant. 2020;20(9):2332-6. doi: 10.1111/ajt.15914.
13) Levin A, Tonelli M, Bonventre J, Coresh J, Donner JA, Fogo AB, et al; ISN Global Kidney Health Summit participants. Global kidney health 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet. 2017;390(10105):1888-917. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30788-2.
14) American Society of Transplantation. COVID-19 Resources for Transplant Community [Internet]. Disponible en: https://www.myast.org/covid-19-information (consulta: 17/07/2020).
15) Loupy A, Aubert O, Reese PP, Bastien O, Bayer F, Jacquelinet C. Organ procurement and transplantation during the COVID-19 pandemic. Lancet. 2020;395(10237):e95-e96. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31040-0.
16) Ravanan R, Callaghan CJ, Mumford L, Ushiro-Lumb I, Thorburn D, Casey J, et al. SARS-CoV-2 infection and early mortality of waitlisted and solid organ transplant recipients in England: A national cohort study. Am J Transplant. 2020;20(11):3008-18. doi: 10.1111/ajt.16247.
17) Brindle ME, Gawande A. Managing COVID-19 in surgical systems. Ann Surg. 2020;272(1):e1-e2. doi: 10.1097/SLA.0000000000003923.
18) Manara AR, Mumford L, Callaghan CJ, Ravanan R, Gardiner D. Donation and transplantation activity in the UK during the COVID-19 lockdown. Lancet. 2020;396(10249):465-6. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31692-5.
19) de Vries APJ, Alwayn IPJ, Hoek RAS, van den Berg AP, Ultee FCW, Vogelaar SM, et al. Immediate impact of COVID-19 on transplant activity in the Netherlands. Transpl Immunol. 2020;61:101304. doi: 10.1016/j.trim.2020.101304.
20) Domínguez-Gil B, Coll E, Ferrer-Fàbrega J, Briceño J, Ríos A. Dramatic impact of the COVID-19 outbreak on donation and transplantation activities in Spain. Cir Esp (Engl Ed). 2020;98(7):412-4. doi: 10.1016/j.ciresp.2020.04.012.
21) Roza BA, Mendes KDS. The Coronavirus pandemic and the impact on donation and transplantation in Brazil. Prog Transplant. 2020;30(3):292-3. doi: 10.1177/1526924820935413.
22) Angelico R, Trapani S, Manzia TM, Lombardini L, Tisone G, Cardillo M. The COVID-19 outbreak in Italy: Initial implications for organ transplantation programs. Am J Transplant. 2020;20(7):1780-4. doi: 10.1111/ajt.15904.
23) Cannavò A, Passamonti SM, Martinuzzi D, Longobardi A, Fiorattini A, Troni NM, et al. The impact of COVID-19 on solid organ donation: the North Italy Transplant Program Experience. Transplant Proc. 2020;52(9):2578-83. doi: 10.1016/j.transproceed.2020.06.025.
24) Moris D, Shaw BI, Dimitrokallis N, Barbas AS. Organ donation during the coronavirus pandemic: an evolving saga in uncharted waters. Transpl Int. 2020;33(7):826-7. doi: 10.1111/tri.13614.
25) Neidlinger NA, Smith JA, D'Alessandro AM, Roe D, Taber TE, Pereira MR, et al. Organ recovery from deceased donors with prior COVID-19: a case series. Transpl Infect Dis. 2021;23(2):e13503. doi: 10.1111/tid.13503.
26) Ting J, Wong YL. Challenges in organ donation during COVID-19 pandemic: a Singapore perspective. Int J Transplant Res Med. 2020;6:53. doi: 10.23937/2572-4045.1510053.
27) Shah MB, Lynch RJ, El-Haddad H, Doby B, Brockmeier D, Goldberg DS. Utilization of deceased donors during a pandemic: argument against using SARS-CoV-2-positive donors. Am J Transplant. 2020;20(7):1795-9. doi: 10.1111/ajt.15969.
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