La condición compleja de la enfermedad de las arterias coronarias en la enfermedad renal crónica. Reporte de un caso
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Palabras clave

enfermedad cardiovascular
enfermedad renal crónica
intervencionismo coronario percutáneo
hemodinamia
anestesia

Cómo citar

1.
García Méndez N, Cortés Molina O, Campos-Durán R, Ponce Hernández JL, Careaga Reyna G, Manterol C. La condición compleja de la enfermedad de las arterias coronarias en la enfermedad renal crónica. Reporte de un caso. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 6 de diciembre de 2021 [citado 26 de mayo de 2022];41(4):285-91. Disponible en: http://vps-1689312-x.dattaweb.com/index.php/rndt/article/view/719

Resumen

Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen un alto riesgo de desarrollar cardiomiopatía, aterosclerosis y arterioesclerosis. La aterosclerosis es la principal causa de cardiopatía isquémica en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia sustitutiva tales como diálisis (hemodiálisis y diálisis peritoneal) y trasplante. En el caso de la diálisis las enfermedades cardiovasculares incrementan el riesgo de arritmias y muerte súbita de origen cardiaco. Objetivos: Brindar una serie de consideraciones perioperatorias a tomar en cuenta durante el manejo en hemodinamia del paciente con enfermedad renal crónica, por parte del equipo multidisciplinario involucrado en atención médica al paciente con ERC. Caso clínico: Presentamos a un paciente masculino de 52 años con los siguientes factores de riesgo cardiovascular: edad, sedentarismo, hipertensión, DMT2 en enfermedad renal crónica KDIGO estadio 5D, insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) NYHA 2, antecedente de intervencionismo coronario percutáneo (PCI) por síndrome coronario agudo, hace 5 años. En protocolo de trasplante renal. El paciente fue sometido exitosamente a PCI de urgencia, se colocó durante el procedimiento endovascular balón medicado In.Pact falcon™ DCB 3 x 20 mm intra stent a la arteria descendente anterior y stent directo resolute onyx™ DES 3,0 x 38 mm al segmento proximal de la arteria circunfleja. Conclusiones: En este caso clínico se realizó exitosamente el intervencionismo coronario, la evolución del paciente fue favorable debido al seguimiento por parte del equipo multidisciplinario conformado por nefrólogo, hemodinamistas, cardiólogos, intensivistas y anestesiólogos que participan en el grupo de Código Infarto.

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Citas

1) México. Centro Nacional de Trasplantes. Datos abiertos [Internet]. Disponible en: https://www.gob.mx/cenatra#9009 (consulta: 15/02/2021).

2) Cozzolino M, Mangano M, Stucchi A, Ciceri P, Conte F, Galassi A. Cardiovascular disease in dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2018;33(suppl. 3):iii28-iii34. doi: 10.1093/ndt/gfy174.

3) Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D; CARE Group. The CARE guidelines: consensus-based clinical case report guideline development. J Clin Epidemiol. 2014;67(1):46-51. doi: 10.1016/j.jclinepi.2013.08.003.

4) Institute for Health Metrics and Evaluation. Global Burden of Disease (GBD) Compare Data, Viz Hub [Internet]. Disponible en: https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ (consulta: 15/02/2021).

5) Davenport MS, Perazella MA, Yee J, Dillman JR, Fine D, McDonald RJ, et al. Use of Intravenous Iodinated Contrast Media in Patients with Kidney Disease: Consensus Statements from the American College of Radiology and the National Kidney Foundation. Radiology. 2020;294(3):660-8. doi: 10.1148/radiol.2019192094.

6) Guidance on gadolinium-based contrast agent administration to adult patients [Internet]. Royal College of Radiologists; april 2019. 22 p. Disponible en: https://www.rcr.ac.uk/system/files/publication/field_publication_files/bfcr193-gadolinium-based-contrast-agent-adult-patients.pdf (consulta: 15/02/2021).

7) ACS NSQIP Surgical Risk Calculator [Internet]. American College of Surgeons, dec. 15 2020. Disponible en: https://riskcalculator.facs.org/RiskCalculator/ (consulta: 15/02/2021).

8) Chesebro JH, Knatterud G, Roberts R, Borer J, Cohen LS, Dalen J, et al. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial, Phase I: A comparison between intravenous tissue plasminogen activator and intravenous streptokinase. Clinical findings through hospital discharge. Circulation. 1987;76(1):142-54. doi: 10.1161/01.cir.76.1.142.

9) Flores-Gama C, Merino M, Baranda F, Cruz DN, Ronco C, Vázquez-Rangel A. The impact of integrating nephrologists into the postoperative cardiac intensive care unit: a cohort study. Cardiorenal Med. 2013;3(1):79-88. doi: 10.1159/000350545.

10) García Méndez N, Carrillo Sierra A, Ortiz Galván RC, Manterola C, Otzen T, Cuevas Domínguez A. Trasplante renal en bloque: a propósito de un caso. Rev Nefrol Dial Traspl. 2019; 39(1):50-4.

11) Baber U, Farkouh ME, Arbel Y, Muntner P, Dangas G, Mack MJ, et al. Comparative efficacy of coronary artery bypass surgery vs. percutaneous coronary intervention in patients with diabetes and multivessel coronary artery disease with or without chronic kidney disease. Eur Heart J. 2016;37(46):3440-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehw378.

12) Giustino G, Mehran R, Serruys PW, Sabik JF 3rd, Milojevic M, Simonton CA, et al. Left main revascularization with PCI or CABG in patients with chronic kidney disease: EXCEL trial. J Am Coll Cardiol. 2018;72(7):754-65. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.057.
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