El uso de un medidor del tiempo de tránsito del flujo en la fístula arteriovenosa y la evaluación de su efecto en la permeabilidad temprana de la fístula

Resumen

Objetivo: Las operaciones de fístula arteriovenosa (FAV) son el método más común para facilitar la hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica. La longevidad de la FAV es vital en pacientes sometidos a hemodiálisis. Investigamos el efecto del uso del medidor del tiempo de tránsito de flujo de (TTFM) en la permeabilidad de la FAV. Métodos: Se incluyeron en el estudio 108 pacientes (42 en el grupo de estudio, 66 en el grupo control) que se sometieron a confección de FAV por primera vez en los últimos cinco años. En las mediciones realizadas con TTFM, si el índice de pulsatilidad (IP) era > 5 y el valor de flujo medio < 30 ml/min, las FAV se consideraban insuficientes. Resultados: La edad, el sexo, los valores de lipoproteínas de baja densidad (LDL), la extremidad no dominante y la enfermedad arterial periférica acompañante en los grupos de estudio fueron similares, y el tabaquismo en el grupo de estudio y la hipertensión en el grupo control fueron los factores de riesgo más comunes. El PI y los caudales medios con TFTM en el grupo de estudio estaban dentro del rango normal. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de permeabilidad de la FAV cuando comparamos los diferentes períodos entre los grupos. Sin embargo, al evaluar la permeabilidad de la FAV de los grupos en todo el período, se determinó que la permeabilidad en los pacientes del grupo de estudio era mejor que la del control, siendo este hallazgo estadísticamente significativo. Conclusión: El uso intraoperatorio de TTFM ayuda a detectar la disfunción de la FAV. Este método proporciona un tiempo de permeabilidad vascular más prolongado. Aumenta la comodidad del paciente al prolongar la función y la vida de la FAV.