Caracterización no invasiva de la rigidez arterial en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

Resumen

El aumento en la rigidez arterial es común en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC) y empeora su pronóstico. El propósito de este trabajo fue caracterizar la rigidez aórtica a través de las determinaciones de la velocidad de onda de pulso (VOP) en una población de pacientes en HDC. Con este objetivo la VOP, tensión arterial y los parámetros bioquímicos y antropométricos fueron medidos en 70 pacientes en HDC. Se realizó una determinación sanguínea de los parámetros bioquímicos usando las técnicas estándar.
Se determinaron los valores sanguíneos de hormona paratiroidea, hemoglobina, colesterol, triglicéridos totales, calcio, fósforo y albúmina. El índice de masa corporal y cintura cadera fueron siempre calculados para cada paciente. Se encontró que valor medio de la VOP carótido-femoral estaba anormalmente incrementado (13.66±3.25 m/s) en pacientes en HDC con respecto a valores normales (10.62±1.49 m/s) para la misma edad, ya reportados (P<0.05). Pacientes en HDC con 60 años o menos mostraron valores de la VOP menores que aquellos con 61 años o más (12.24±2.88 y 15.08±3.01 m/s; respectivamente, P<0.0001). Pacientes en HDC no diabéticos mostraron valores de VOP menores que pacientes en HDC diabéticos (13.30±3.13 y 15.57±3.40 m/s; respectivamente, P<0.0330). Valores de presión sistólica de 119 mmHg o menos mostraron valores de VOP menores que aquellos que tenían presiones sistólicas de 120 mmHg o más (12.43±3.27 y 14.38±3.06 m/s; respectivamente, P<0.0144); y pacientes con valores de presión pulsátil de 40 mmHg o menos, mostraron menores valores de VOP que aquellos con presiones diferenciales de 41 mmHg o superiores (12.42±3.19 y 14.22±3.16 m/s; respectivamente, P<0.0302). Se concluye que, en los pacientes en HDC estudiados, hay un incremento de la rigidez arterial medido a través de la determinación de la VOP, el cual fue mayor en diabéticos, en sujetos con edades iguales o mayores a 61 años y en aquellos con presión arterial igual o mayor a 120 mmHg.

Cómo citar este artículo:

Valtuille R, Graf S, Galli C, Barmak W, Abelleira C, Tetta M, Cabrera Fischer E, Bia D, Armentano R. Caracterización no invasiva de la rigidez arterial en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Rev Nefrol Dial Traspl. 2009;29(1):29-34.