Un enfoque eficaz de la epidemia de enfermedad renal crónica: la red de salud

Resumen

La red de salud Tircel (multidisciplinaria y que combina la medicina pública y privada), está destinada a pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) de la ciudad de Lyon y comunidades adheridas, de la región Rhone-Alpes, Francia. Su función es coordinar la detección, el tratamiento y la prevención de la progresión de la IRe. Para ello, participa de acciones de formación de profesionales de la salud y de información al público y a los pacientes; también interviene en estudios de investigaciones médicas o socioeconómicas. El historial clínico de todos los pacientes adheridos está computadorizado, y los profesionales actuantes tienen acceso al mismo a través de Internet. Se presentan en este estudio los resultados, al cabo de 3 años de actividad de la misma. Se observó una disminución de la velocidad de progresión de la IRC, una mejora de la presión arterial diastólica y de los niveles de hemoglobina plasmática (estadísticamente significativos), y una tendencia a la disminución de la proteinuria). En el 82% de los pacientes la función renal (FR) (evaluada como aclaramiento de creatinina por fórmula de Cockroft y Gault) permaneció estable, en 10% disminuyó y en el 8% mejoró. En los pacientes que tuvieron al menos 4 valores informados de FR, la velocidad de pérdida de la misma fue de - 3.47 al/min./año en los 6 primeros meses, y de - 0.13 ml/min./año a partir del año de seguimiento (p=O.026). El número de pacientes que recibieron medicamentos con acción sobre el eje renina angiotensina también se incrementó. Estos resultados confirman los efectos beneficiosos que resultan de estar adheridos a una red de salud destinada a brindar tratamiento por IRC.