Ecografía renal en 25 pacientes con enfermedad de Fabry: incidencia de patología quística renal

  • Juan Manuel Politei Departamento de Neurología, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, Buenos Aires
  • Daniel Pereyra Servicio de Clínica Médica, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, Buenos Aires
  • Gustavo Pérez-Ballester Servicio de Clínica Médica, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández, Buenos Aires
  • Hernán Amartino Departamento Médico, Laboratorio de Neuroquímica Dr. Chamoles, Buenos Aires
  • Rita Valdez Servicio de Genética Médica, Hospital Alemán, Buenos Aires
  • Gustavo Cabrera Servicio de Ecocardiografía, Clínica Adventista, Buenos Aires

Resumen

Introducción: La enfermedad de Fabry (EF) es una enfermedad por depósito lisosomal, con herencia ligada al X, causada por la deficiencia de la enzima u-galactosidasa A, lo que lleva al acúmulo de glicoesfingolípidos en diferentes células del organismo. La muerte de estos pacientes se da en el contexto de insuficiencia renal, cardiaca y cerebrovascular. Otros reportes demuestran que los pacientes con EF tienen una incidencia mayor de quistes renales que la población normal. Objetivo: evaluar en un grupo de 25 pacientes con EF los hallazgos ecográficos renales. Material y métodos: se evaluaron 25 pacientes (16 hemicigotas), 16-50 años, con diagnóstico confirmado por test bioquímicos y genéticos, sin insuficiencia renal. Resultados: los diámetros renales fueron normales, el 24% del total de los evaluados presentaron quistes renales, con un total del grupo de los hemicigotas del 24% y del total de las heterocigotas el 22,2% afectados. Conclusión: si bien el grupo de pacientes evaluados fue pequeño, hemos encontrado una incidencia mayor a la población normal, pero menor a los valores reportados por otros autores.

Citas

Anderson W. A case of angiokeratoma. Br J Dermat 1898; 1:113-117.

Fabry 1. Ein Beitrag zur Kenntnis der Purpura haemorrhagica nodularis (Purpura papulosa haemorrhagica Hebrae). Arch Dermato1 Syph 1898; 43: 187-200.

Brady RO, Gal AE, Bradley RM, Martensson E, Warshaw AL, Laster L.EnzymaticdefectinFabry'sdisease.Ceramidetrihexosidase deficiency. N Engl J Med. 1976; 276: 1163-1167.

Kint JA. Fabrys disease: alpha-galactosidase deficiency. Science 1970; 167: 1268-1269.

Ohnishi A, Dick PJ. Loss of small peripheral sensory neurons in Fabry disease: histologic and morphometric evaluation of cutaneous nerve, spinal ganglia, and posterior columns. Arch Neuro11974; 31: 120-127.

Desnick RJ, loannou YA, Eng CM. n-Galactosídase A deficiency: Fabry disease. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D, eds. The metabolic bases of Inherited Disease. 8th ed. New York: MacGraw-HilI; 2001: 3733-3774.

Chamoles NA, Blanco M, Gagilo D. Fabry disease: enzymatic diagnosis in dried blood spots on filter paper. Clin Chim Acta. 2001; 308: 195-196.

Eng CM, Gurron N, Wilcox WR, Germain DP, Lee P, Waldek S, et al. Safety and efficacy of recombinant human c-galactosidase A-replacement therapy in Fabrys disease. N Engl J Med. 2001; 345:9-16.

Branton M, Schiffmann R, Sabnis S, Murray G, Quirk J, AItarescu G, et al. Natural History of Fabry Renal Disease: Influence of _-Galactosidase A Activity and Genetic Mutations on Clinical Course. Medicine 2002; 81: 122-138.

Desnick RJ, Wasserstein MP, Banikazemi M. Fabry disease (Alfa-Galactosidase A deficiency): renal involvement and enzyme replacement therapy. In: Schieppati A, Daina E, Sessa A, et al, editors, Rare Kidney Diseases. New York: Karger; 2001 :174-192.

Blanco J, Herrero J, Arias L, Garcia-Mirrales N, Gamez C, Barrientos A. Renal variant of Anderson-Fabry disease and bilateral renal ceIl carcinoma. Pathology - Research and Practice 2005;200: 857-860

Glass RB. Astrin KH, Norton KI, Parsons R, Eng CM, Banikazemi M, Desnick R1. Fabry disease: renal sonographic and magnetic resonance imaging findings in affected males and carrier females with the c1assic and cardiac variant phenotypes. J Comput Assist Tomogr. 2004 Mar-Apr;28(2):158-68.

Ries M, Bettis KE, Choyke P, Kopp JB, Austin HA, Brady RO, Schiffmann. Parapelvic kidney cysts: a distinguishing feature with high prevalence in Fabry disease. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):978-82.

Amis ES, Cronan JI, Yoder IC, et al. Renal cysts: curios and caveats. Urol Radiol. 1982;4:199-209.

Amis ES. Cysts of the renal sinus. In: PoIlack HM, editor. Clinical Urography: An Atlas And Textbook of Urological Imaging. Philadelphia: WB Saunders; 1990:1185-1192.

Publicado
2019-04-05
Cómo citar
1.
Politei JM, Pereyra D, Pérez-Ballester G, Amartino H, Valdez R, Cabrera G. Ecografía renal en 25 pacientes con enfermedad de Fabry: incidencia de patología quística renal. Rev Nefrol Dial Traspl. [Internet]. 5 de abril de 2019 [citado 29 de diciembre de 2024];28(1):13-6. Disponible en: http://vps-1689312-x.dattaweb.com/index.php/rndt/article/view/415
Sección
Artículo Original